Диагностика заболеваний органов кровообращения
Страница 19

2.3.6. Наджелудочковые экстрасистолы с аберрант-ным комплексом

2.3.7. Блокированные наджелудочковые экстрасистолы.

2.3.8. Желудочковые экстрасистолы.

2.4. Эктопические тахикардии.

2.4.1. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

2.4.2. Тахикардия из АУ соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков или с предшествующим возбуждением желудочков.

2.4.3. Правожелудочковая или левожелудочковая па-роксизмальная тахикардия.

3. Нарушения проведения импульсов (блокадні).

3.1. Синоатриальные блокадні (8А блокады:).

3.1.1. Неполная 8А блокада с периодами Венкебаха (II степень I тип).

3.1.2. Неполная 8А блокада без периодов Венкебаха (II степень II тип).

3.2. Замедление межпредсердной проводимости (неполная межпредсердная блокада).

3.2.1. Полная межпредсердная блокада.

3.3. Неполная АУ блокада I степени (замедление АУ проводимости).

3.4. АУ блокада II степени (типа Мобитца I) с периодами Самойлова-Венкебаха.

3.5. АУ блокада II степени (типа Мобитца II).

3.6. Неполная АУ блокада далеко зашедшая, высокой степени 2:1, 3:1, 4:1, 5:1.

3.7. Полная АУ блокада III степени.

3.8. Полная АУ блокада с миграцией водителя ритма в желудочках.

3.9. Феномен Фредерика.

3.10. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

3.11. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

3.12. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

3.13. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

3.14. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.

3.15. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.

3.16. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.

3.17. Полная блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса.

3.18. Полная блокада правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса.

3.19. Неполная трехпучковая внутрижелудочковая блокада.

3.20. Полная трехпучковая блокада.

4. Синдром ускоренного предсердно-желудочкового проведения.

4.1. Синдром WPW

5. Парасистолии.

5.1. Желудочковая брадикардическая парасистолия.

5.2. Парасистолы из AV соединения.

5.3. Предсердная парасистолия.

6. Атриовентрикулярные диссоциации.

6.1. Неполная AV диссоциация.

6.2. Полная AV диссоциация (изоритмическая).

7. Трепетание и мерцание (фибрилляция) предсердий и желудочков.

7.1. Брадисистолическая форма мерцания предсердий.

7.2. Нормосистолическая форма мерцания предсердий.

7.3. Тахисистолическая форма мерцания предсердий.

7.4. Пароксизмальная форма мерцания предсердий.

7.5. Трепетание желудочков.

7.6. Фибрилляция желудочков.

7.7. Желудочковая асистолия.

Рентгенографические симптомы и признаки

Форма сердца нормальная

В норме сердечно-сосудистая тень ограничена слева четырьмя дугами, справа — двумя.

• Левый контур сердца:

-

первая дуга — дуга аорты;

-

вторая дуга — ствол легочной артерии;

-

третья дуга — ушко левого предсердия;

-

четвертая дуга — левый желудочек.

• Правый контур сердца:

-

первая дуга — верхняя полая вена или восходящая аорта;

-

вторая дуга — правое предсердие.

Конституциональные особенности положения сердца

Определяются в зависимости от угла наклонения, образованного двумя линиями — горизонтальной, пересекающей верхушку сердца, и линией, связывающей верхушку сердца с правым атриовазальным углом.

• Нормостеническое сердце — угол наклона равен 45°.

• Гиперстеническое сердце — угол наклона меньше 45°.

• Гипостеническое сердце — угол наклона больше 45°.

• Гипопластическое сердце (сердце Крауза-Kraus) — конституциональная особенность у лиц высокого роста, хорошо развитых физически:

-

срединное стояние;

-

угол наклона около 60°;

-

в боковой проекции ретростернальное поле широ -кое и идет параллельно ретрокардиальному;

-

большая подвижность сердца.

Митральная форма сердца:

• Вторая и третья дуги левого контура — ствол легочной артерии и ушко левого предсердия удлинены и более выпуклы, чем в норме;

• Угол между второй и третьей дугами левого контура (талия сердца) сглажен;

• Правшій атриовазальный угол смещен кверху и определяется выше, чем середина сердечно-сосудистой тени.

Аортальная форма сердца:

• Увеличение левого желудочка — удлинение и расши -рение четвертой дуги по левому контуру;

• «Подчеркнутая», хорошо выраженная талия сердца;

• Расширение восходящей аорты;

• Смещение правого атриовазального угла книзу;

• Увеличение дуги аорты.

Треугольная форма сердца:

• Сглаженность дуг по левому и правому контуру;

• Увеличение размеров сердца.

Вертикальная форма сердца:

• Сердце и аорта удлинены по вертикали;

• Сглаженные сердечно-сосудистые углы;

• Увеличение угла наклона.

Артериальная легочная гиповолемия:

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40