ChildCareInfo

Блокада входа

— замедление или отсутствие вхождения импульса в область, где генерируется импульс водителя ритма. Когда импульс не проходит и не разрежает водителя ритма, последний считается защищенным. При задержке вхождения импульса или только нейрорегуляторной разрядке водителя ритма защита является неполной (см. также «Блокада выхода»).

Выскакивание импульса или разряда

— до двух последовательно возникающих импульсов (синоатриальных, предсерд-ных, атриовентрикулярного соединения или желудочковых) от одного и того же (а иногда и различных) водителя ритма как результат задержки образования или распространения ожидаемого импульса от основного водителя ритма (см. также «Выскакивающий ритм и преждевременный импульс»).

Выскакивающий ритм

— три или более последовательно выскакивающих импульса.

Блокада выхода

— задержка прохождения импульса и его неспособность достигнуть или разрядить участок миокарда, окружающий водитель ритма. Это определение также относится к синоатриальному проведению (см. также «Блокада входа»).

Экстрасистола

— преждевременный импульс, который обтічно свидетельствует о фиксированной и, возможно, причинной связи с предыдущей активацией одной и той же камеры сердца. Экстрасистолы могут также вызываться электрическим или механическим путем. В таких случаях причинная связь с предыдущей активацией обычно отсутствует (см. также «Захват, эхо и преждевременный импульс»).

Фасцикулярная блокада, или блокада ветви

— это электрокардиографическое (электрофизиологическое) понятие, в основе которого лежит нарушение в одной из ветвей левой ножки пучка Гиса (см. «Блокада ветвей передней и задней ножек пучка Гиса»). До сих пор электрокардиографическая картина блокады: септальной (средней) ветви левой ножки пучка Гиса недостаточно изучена. Несмотря на то что концепция фасцикулярной блокады очень полезна и широко используется, до сих пор не определены точные анатомические корреляции в отношении нее.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

— это электрокардиографическое понятие, в основе которого лежит блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, обусловливающая задержку активации переднебоковой стенки левого желудочка (см. также «Фасцикулярная блокада»).

Блокада задней ветви левой ножки

— электрокардиографическое понятие, в основе которого лежит блокада задней ветви левой ножки, обусловливающая задержку активации задней стенки левого желудочка (см. также «Фасцикуляр-ная блокада»).

Фибрилляция

— нерегулярная, беспорядочная электрическая активность предсердий или желудочков. При предсерд-ной фибрилляции отсутствуют зубцы Р и кривая представляет собой нерегулярные волны, которые непрерывно меняются по форме, длительности, амплитуде и направлению.

Блокада I степени

— задержка проведения при отношении 1:1. В каждом конкретном случае следует определить время проведения (см. также «Блокада II и III ст.»).

Трепетание

— быстрая и регулярная электрическая активность предсердий или желудочков, которая характеризуется отсутствием (по крайней мере в одном отведении ЭКГ) изоэлектрической линии между предсердными или желудочковыми комплексами в зависимости от того, в каких отделах сердца имеется трепетание. При трепетании предсердий частота сокращения предсердий обычно составляет 200-350 в мин. Различают типичные и атипичные формы трепетания предсердий. При типичной форме во II и III отведениях зубцы имеют пилообразную конфигурацию, в то время как при атипичной форме этого не отмечается. Не всегда представляется возможным отличить атипичную форму трепетания предсердий от предсердной тахикардии с высокой частотой сердечных сокращений. При трепетании желудочков ритм регулярный, частота сердечных сокращений обычно превышает 250 в минуту, комплекс рКБ и зубец Т не могут быть идентифицированы или разделены.

Сливной (смешанный) комплекс

— одновременная или почти одновременная активация либо предсердий, либо желудочков (предсердный или желудочковый сливной комплекс соответственно) импульсами, идущими с разных направлений. В результате этого регистрируется электрокардиографический комплекс, являющийся промежуточным (смешанным) по форме между отклонениями от изо-электрической линии, вызванными активацией каждым отдельным импульсом (см. также «Захват»).

Выпадения проведения

— период в сердечном цикле, на протяжении которого проведение отсутствует, хотя проведение импульса, характеризующегося большей или меньшей степенью преждевременности, возможно. Выпадение проведения обтічно наблюдается при антероградном атри-овентрикулярном или ретроградном вентрикулоатриаль-ном прохождении импульса, но, по-видимому, возможно и в других отделах сердца.

Неполная (частичная) блокада

— общее понятие, включающее блокаду I и II степени.