Диагностика заболеваний органов кровообращения
Страница 18

— перемежающееся прекращение распространения импульса вслед за проведенными импульсами с постоянным временем проведения. Диагностика блокадні II типа подтверждается обнаружением аналогичного интервала при проведении следующего за блокированным импульса (см. также «Блокада II степени, тип I и далеко зашедшая блокада»). Наружная реклама коломна.

Синдром укороченного интервала РЯ

— форма преждевременного возбуждения желудочков, при которой интервал РК составляет менее 0,12 сек., в то время как комплекс обтічно нормальный, т.е. имеет такую же конфигурацию, как при нормальном проведении синусового ритма. Следует отметить, что не во всех случаях укорочение интервала РК на ЭКГ служит признаком преждевременного возбуждения желудочков. До установления такого диагноза следует убедиться, что в конкретном случае имеются все критерии для распознавания преждевременного возбуждения желудочков.

Сверхнормальная проводимость

— проводимость менее аномальная, чем можно было предполагать, но не быстрее нормальной.

Сверхнормальная возбудимость

— неожиданная активация, вызванная подпороговым стимулом. Сверхнормальная возбудимость наблюдается только в относительно узком интервале сердечного цикла. В другие периоды сердечного цикла реакция на подпороговый стимул отсутствует.

Тахикардия — три или более последовательных импульса, исходящих из одной камеры сердца с частотой, превышаю-щей 100 сокращений в мин. (см. также «Ускоренный ритм»).

Блокада III степени, или полная блокада

— полное нарушение проведения импульса, обычно связанное с независимой и замедленной активацией камеры сердца, находящейся дистальнее места блокады:. Для диагностики полной блокады следует установить, что существует возможность для возникновения проведения, но его передача отсутствует. Наличие полной блокады: в одном направлении не обязательно означает ее наличие и в противоположном (см. также «Атриовентрикулярная диссоциация»).

Torsade de pointes (пируэт)

— желудочковая тахикардия, в развитии которой участвуют специфические этиологические факторы и при которой во время каждого пароксизма ось QRS постепенно изменяется так, что желудочковый комплекс поворачивается в некоторых отведениях вокруг изоэлектрической линии.

Тригеминия

— повторение трех относительно близких по времени активаций, обычно с последующим более длительным интервалом. В наиболее распространенной форме тригеминии третьим импульсом является экстрасистола (экстрасистолическая тригеминия). В редких случаях это может быть синусовый импульс, за которым следуют две экстрасистолы (называемые парными).

Желудочково-предсердная блокада

— задержка проведения или непрохождение импульса из желудочка в предсердие (см. также «Ретроградное проведение»).

Уязвимый период

— относительно короткий период в предсердных или желудочковых циклах, во время которо -го активация вызывает повторное нарушение или фибрилляцию. Уязвимая фаза в желудочковом цикле обычно соответствует восходящей и верхушечной части зубца Т.

Блокада Венкебаха

— см. «Блокада II ст. тип I».

Феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта

(ВПУ) — преждевременное возбуждение желудочков через дополнительный и аномальный путь, соединяющий предсердия с желудочками. В подобных случаях возбуждение через дополнительный путь вызывает укорочение интервала P-R, появление дельта-зубцов и расширение комплекса QRS.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют об изменчивости значений интервала P-R, дельта-зубцов и ширины комплекса QRS, например, интервал P-R может быть длиннее 0,12 с, а дельта-волны — маленькими и трудно распознаваемыми. Более того, электрокардиографические изменения могут быть перемежающимися, и анатомический субстрат этой формы тахикардии может действительно иметь место, хотя это может и не выявляться при регистрации ЭКГ с помощью обычных отведений с поверхности тела (см. «Преждевременное возбуждение, синдром укороченного интервала P-R и синдром ВПУ»).

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уійта

(ВПУ) — возникновение возвратным возбуждением наджелудочковой тахикардии при наличии феномена ВПУ (см. также «Преждевременное возбуждение и синдром укороченного интервала P-R»).

Классификация нарушений ритма и нроводимости

1. Нарушения функции синусового узла.

1.1. Синусовая тахикардия.

1.2. Синусовая брадикардия.

1.3. Синусовая аритмия.

1.4. Остановка синусового узла.

1.5. Миграция суправентрикулярного водителя ритма.

1.6. Синдром слабости синусового узла.

2. Эктопические импульсы и ритмы.

2.1. Ритмы из АУ соединения.

2.2. Идиовентрикулярный ритм.

2.3. Экстрасисголия.

2.3.1. Синусовые эксграсисголы.

2.3.2. Предсердные экстрасистолы.

2.3.3. Экстрасисголы из АУ соединения.

2.3.4. Возвратные экстрасистолы.

2.3.5. Экстрасистолы из пучка Гиса (стволовые).

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40