ChildCareInfo

Тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повтшение активности печеночнтх трансаминаз, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при длительном применении — внутрипеченочнтй холестаз, головная боль, головокружение, нарушение синоатриальной, AV, внутри-желудочковой проводимости, артериальная гипотензия; редко — асистолия, фибрилляция желудочков, аллергические реакции. Противопоказания:

Втраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II и III степени, межпредсердная и внутрижелудочковая блокадыт, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, анемия, гиперкалиемия, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к аймалину. Особые указания:

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и втраженнтх нарушениях функции почек; при анемии, гиперкалие-мии, атакже в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызтвающими урежение ЧСС и замедление AV проводимости. При одновременном применении с хинидином возможно заметное повтшение концентрации аймалина в плазме крови, период полувтведе-ния последнего при этом увеличивается в 2 раза. Аймалин не оказтвает влияния на фармакокинетические параметры хинидина.

Фармакологическое действие:

Антиаритмическое, антиангинальное. Ингибирует калиевые, кальциевые и натриевые каналії, конкурентно блокирует а- и в-адреноре-цепторы. Улучшает кровоток в сердечной мышце, уменьшает потребление кислорода, снижает сопротивляемость кровеносных сосудов. Урежает ЧСС, не уменьшая количество перекачиваемой сердцем крови. Нормализует сердечную деятельность, сократимость. Противопоказания:

АВ-блокада, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла. Побочные эффекты:

Инфильтрация или фиброз легких, пароксизмальная желудочковая тахикардия, застойная сердечная недостаточность, пневмония, нарушение функции щитовидной железы, анорексия, тошнота, рвота, запоры, асимптоматические отложения в роговице, возрастание уровней печеночных ферментов в плазме крови, депигментация кожи, фотосенсибилизация. Вероятность появления большинства побочных эффектов возрастает после первых 6 мес. лечения.

Осторожность: усиливает эффекты дигоксина, варфарина, флекаинида, прокаинамида, хинидина и пр. С осторожностью назначать

больным с заболеваниями щитовидной железы.

Взаимодействие:

Другие антиаритмические средства и дигоксин повышают токсичность.

Фармакологическое действие:

Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Селективно блокирует в1-адренорецепторы. Снижает сАД и дАД. Гипотензия обусловлена снижением сердечного выброса и ингибированием секреции ренина. Уменьшает потребность миокарда в кислороде (у больных с хр. сердечной недостаточностью за счет чрезмерного снижения сократимости миокарда, увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке оказывает обратное действие). Антиаритмические свойства связаны с подавлением автоматизма синусового узла, удлинением продолжительности рефракторного периода, замедлением проведения по АУ узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (уменьшает число желудочковых аритмий и приступов стенокардии). После приема внутрь всасывается около 50% (пища не влияет на биодоступность). Не проникает через ГЭБ, проходит плацентарный барьер, почками выводится 35%, секретируется лактирующдми молочными железами. В покое и при физической нагрузке урежает ЧСС (достоверное урежение ЧСС возникает через 1 ч после перорального приема, достигает максимума через 2-4 ч и длится до 24 ч), после в/в введения — через 5 мин. Противопоказания:

Синусовая брадикардия, АУ блокада высоких градаций, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, беременность, лактация (обязателен отказ от грудного вскармливания). Ограничения к применению:

Обструктивные заболевания легких, сахарный диабет и гипогликемия. Побочные эффекты:

Брадикардия, прогрессирование сердечной недостаточности, АУ блокада (вплоть до остановки сердца), синдром «отмена:»; редко — бронхоспазм, нарушение микроциркуляции в конечностях, гипогликемия, гипотиреоидное состояние, диспепсия; очень редко — головная боль, головокружение, депрессия, ночные кошмары, аллергические реакции (лихорадка, агранулоцитоз, кожтіе высыпания, ларин-госпазм). Взаимодействие: