ChildCareInfo

Осторожность: длительное использование у новорожденных вызывает нефрокальциноз. Почечная и печеночная недостаточность.

Фармакологическое действие:

Диуретическое (натрий-, калий-, хлоруретическое), гипотензивное, понижение внутриглазного давления. Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, выведение ионов магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК, а также падением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов. Хорошо всасывается в ЖКТ. В крови на 60% связывается с белками. Проникает через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30-60 мин, достигает максимума через 8-12 ч.

Побочные эффекты: гипокалиемия, гипохлоремический метаболический алкалоз, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипотензия, головокружение, вертиго, головная боль, агранулоцитоз, гепатотоксичность, гемолитическая анемия, парестезия, преренальная азотемия, аллергические реакции.

Взаимодействие с лекарствами: риск ототоксичности повышается при применении аминогликозидов. Осторожность: перекрестная чувствительность к сульфонамидам.

Фармакологическое действие:

Диуретическое, калийсберегающее. Является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных почечных канальцах повышает

выведение натрия и воды:, уменьшает — калия. Понижает АД.

Противопоказания:

Анурия, почечная недостаточность (острая, хроническая со значительным снижением функции почек); гиперкалиемия. Побочные эффекты:

Диспепсия, диарея, головная боль, сонливость, атаксия, летаргия, психические расстройства, гинекомастия, снижение эрекции, расстройства менструального цикла, гирсутизм, снижение тембра голоса, гиперхлоремический алкалоз, аллергические реакции (сыпь, крапивница, лихорадка).

ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Фармакологическое действие:

Ингибирует карбоангидразу в проксимальных почечных канальцах, снижает реабсорбцию ионов Ка, К, воды (повтшает диурез), вызывает метаболический ацидоз и снижение ОЦК. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления. Снижение активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает противоэпи-лептическую активность. Хорошо всаствается из ЖКТ. Длительность действия — до 12 ч. Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфанил- и др. сульфонамидам), склонность к ацидозу, болезнь Аддисона, острые заболевания печени и почек, сахарный диабет, уремия. Побочные эффекты:

Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, парестезии, шум в ушах, нарушение осязания, сонливость, аллергические реакции.

Ограничения к применению:

Отеки печеночного и почечного генеза.

Взаимодействие:

Мочегонный эффект усиливается теофиллином, ослабляется кислотообразующими диуретиками.

Фармакологическое действие:

Блокирует реабсорбцию натрия, хлора, калия и бикарбонатов дистальных канальцев, слабо влияя на проксимальнте. Вызывает задержку глюкозы и мочевой кислоты. Быстро всасывается из ЖКТ, на 90% связтвается с белками плазма: и эритроцитами. Мочегоннтй эффект развивается через 2-4 ч и продолжается 48-72 ч. Втводится в основном с фекалиями и мочой. Противопоказания:

Нарушение функции печени и почек, сахарный диабет, подагра. Побочные эффекты:

Слабость, тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, гиперурекемия, дерматиты. Взаимодействие:

Усиливает эффект гипотензивных средств.

Фармакологическое действие:

Диуретическое, противоотечное. Повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции водыт. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, что приводит к удерживанию водыт в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Сила действия тем выше, чем больше доза. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больнтх с циррозом печени и асцитом. Вызтвает по-втшение ОЦК (в связи с ростом осмотического давления в сосудистом русле). Противопоказания: