Синдром слабости синусового узла (дисфункция синусового узла)Здоровье малыша / Детская кардиология / Нарушения ритма сердца / Синдром слабости синусового узла (дисфункция синусового узла)Страница 5
• Синдром тахикардии-брадикардии обтічно требует терапевтического плана лечения обеих составляющих. Брадикардия типично лечится лекарственными препаратами, которые контролируют желудочковый ритм. К сожалению, эти препараты могут усугублять брадикардию дальнейшим подавлением функции синусового узла. В таких случаях показана установка искусственного водителя ритма для профилактики симптомов, связанных с брадикардией или прекращением деятельности синусового узла.
Хирургическая коррекция
При симптоматичной ДСУ краеугольным камнем терапии является установка электрокардиостимулятора. В раз-личных исследованиях подсчитано, что в западдаїх странах 25-50% всех имплантаций кардиостимуляторов выполняется по поводу той или иной формы ДСУ.
• Наиболее часто электрокардиостимуляция рекомендуется только пациентам, которые испытывают симптоматическую брадикардию. В соответствии с последними методическими рекомендациями Американско -го кардиологического колледжа установка искусственного водителя ритма показана лицам с бессимптомной брадикардией или синусовыми паузами.
• Желудочковая электростимуляция является подходящим выбором лечения при хронической фибрилляции предсердий с низким желудочковым ответом.
Прогноз
• Прогноз неопределенный. Смертность обтічно связывают не с ДСУ напрямую, а скорее с ассоциирован-ными состояниями, такими как ЗСН, тромбоэмболические события и ишемия миокарда.
• Наиболее важными прогностическими факторами являются возраст, тип аритмии и степень тяжести сопутствующего заболевания сердца.
• У пациентов, у которых ДСУ проявляется в виде синусовой брадикардии, прогноз более благоприятный, чем у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и синдромом тахикардии-брадикардии.