ChildCareInfo

Лекарственные препараты, применяемые при лечении первичной легочной гипертензии

Антикоагулянты показаны при вторичной легочной гипертензии, обусловленной хронической легочной тромбоэмболией, веноокклюзивной болезнью легких, мерцательной аритмией из-за лево- или правожелудочковой дисфункции.

Варфарин

(Warfarin, Coumadin) внутрь 0,050,34 мг/кг/сутки.

Блокаторы кьциевых кантов назначаются больным с первичной легочной гипертензией, если был отмечен положительный эффект при краткосрочном применении или фармакологическом тестировании при проведении мониторинга легочного артериьного давления во время катетеризации.

Нифедипин

(Nifedipine, Adalat, Procardia) — внутрь 0,60,9 мг/кг/сутки в 3 приема.

Амлодипин

(Amlodipine, Norvasc) — внутрь 2,5 мг в сутки.

Периферические вазодилататоры оказывают неселективный вазодилатирующий эффект как в системной, так и легочной циркуляции. В настоящее время предпочтение отдается вазодилататорам, осуществляющим действие через эндотелиальные рецепторы простациклина.

Эпопростенол

(Epoprostenol, Flolan) — вводится методом титрования через центральный венозный катетер 12 мг/кг/мин, под постоянным мониторированием параметров гемодинамики.

Бозентан

(Bosentan, Tracleer) внутрь 62,5 мг/сутки, детям > 12 лет не более 125 мг/сутки.

Сердечные гликозиды назначаются при первичной легочной артериальной гипертензии для предупреждения развития правожелудочковой недостаточности или супра-вентрикулярных аритмий.

Дигоксин

(Digoxin, Lanoxin). Доза насыщения: 5-10 лет — 20-35 мкг/кг внутрь; >10 лет — 10-15 мгк/кг внутрь. Поддерживающая доза составляет 25-35% от дозы насыщения.

Диуретики при первичной легочной гипертензии назначают в случаях развития правожелудочковой недостаточности; гепатомегии, асцита, отеков нижних конечностей.

Фуросемид

(Furosemide, Lasix) внутрь 1-2 мг/кг/сутки.