Тубулоинтерстициальный нефрит
Здоровье малыша / Педиатрия / Заболевания мочевой системы / Тубулоинтерстициальный нефрит
Страница 6

Клинико-лабораторные признаки тубулоинтерстициального нефрита у детей

Таблица 102

Клинические признаки

Лабораторные изменения

Функциональные нарушения

Боли в животе

Ускоренная СОЭ

Дисфункция канальцев:

Рвота, анорексия

Анемия

— глюкозурия

Утомляемость

Лейкоцитоз

— аминоацидурия

Уменьшение массы

Эозинофилия

— фосфатурия

тела

Мочевой синдром:

— почечный тубулярный

Лихорадка

Эритроцитурия

ацидоз

Сыпи

Протеинурия

— изостенурия

Артропатия

Лейкоцитурия

Снижение клубочковой

 

Эозинофилурия

фильтрации

 

Цилиндрурия

 

Обоснование диагноза заболевания требует учета всех перечислен-ных выше клинико-лабораторных данных. При этом необходим тща+ тельный анализ данных клинико-лабораторного, генеалогического, аудио-метрического и нередко — морфобиоптического исследований.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Проводят с гематурической формой гломерулонефрита (табл. 103), пиелонефритом и наследственным нефритом (табл. 104), а также другими врожденными и приобретенными нефропатиями.

ЛЕЧЕНИЕ больных тубулоинтерстициальным нефритом представляет весьма трудную в клиническом плане задачу. Терапевтическая тактика определяется с учетом этиологии и патогенетических механизмов.

Таблица 103

Дифференциальная диагностика тубулоинтерстициального нефрита и хронического гломерулонефрита (Г.А. Маковецкая, 1987; с изменениями)

Признаки

Гломерулонефрит,

гематурическая форма

Интерстициальный нефрит

Возможные

Острая и хроническая

Метаболические нарушения,

причины разви

стрептококковая инфек

применение лекарственных

тия болезни

ция , вирусные инфекции

препаратов, острая и хро

   

ническая вирусная инфекция,

   

дисплазия почек (нарушение

   

дифференцировки почечных

   

структур), васкулярные, физи

   

ческие, аллергические факторы

Отеки

Имеются

Отсутствуют

Гипертензия

Присоединяется

Присоединяется рано

 

на поздних этапах

(при дисплазии почек)

Боли в пояс

Отсутствуют

Имеются

нице

   

Лихорадка

Отсутствует

Имеется

Анорексия,

Отсутствуют

Имеются

рвота

   

Макрогематурия

При обострении про

Возможна

 

цесса

 

Протеинурия

Имеется

Имеется невысокая

Глюкозурия

Отсутствует

Возможна

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8