Паховая грыжа
Страница 4

Что касается последней модификации лапароскопической герниорафии, предусматривающей лишь ушивание шейки грыжевого мешка без его отсечения, то она выгодно отличается от предыдущей простотой и безопасностью. Вместе с тем она не включает в себя все этапы классической операции по Дюамелю и требует тщательной проверки временем. Поскольку методика предполагает лишь перевязку грыжевого мешка у шейки и не предусматривает его отсечение, это приводит к образованию остаточной изолированной серозной полости, представленной дистальным отделом грыжевого мешка. Наличие такой полости закономерно должно приводить к развитию изолированной водянки яичка или кисты семенного канатика, однако ни в одном из 3000 случаев применения этой методики и наблюдения за отдаленными результатами в течение 3 лет такого осложнения не возникло.

Достоинства лапароскопической герниорафии:

1. Лапароскопическая герниорафия у детей является малотравматичным и эффективным методом лечения паховых грыж, так как исключает операционную травму элементов семенного канатика.

2. Лапароскопический доступ позволяет выявить незаращение вагинального отростка с контралатеральной стороны и одномоментно произвести двустороннюю лапароскопическую герниорафию.

Литература

1. Котлобовский В.И. Тусупкалиев А.Б., Дженалаев Б.К. и др. Лапароскопическое лечение паховых грыж у детей // Детская хирургия и педиатрия Казахстана. - 2000. - № 3. - С. 7-11.

2. Саблин Е.С. Незаращение влагалищного отростка брюшины у детей и его лапароскопическая коррекция: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Архангельск, 1999.

3. Щебеньков М.В. Лапароскопическая герниорафия у детей // Эндоскоп, хир. - 1995. - № 4. - С. 7-9.

4. Щебеньков М.В. Преимущества лапароскопической паховой герниорафии у детей // Вестн. хир. - 1997. - Т. 156, № 1. - С. 94-96.

5. Esposito С, Montupet P. Laparoscopic treatment of recurrent hernia in children // Pediatr. Surg. Int. - 1998. - Vol. 14, No. 3. - P. 182-184.

6. Montupet P., Esposito С Laparoscopic treatment of congenital inquinal hernia in children // J. Pediatr. Surg. - 1999. - Vol. 34, No. 3. - P. 420-423.

7. Schier F. Laparoscopic surgery of inquinal hernias in children — initial experience // J. Pediatr. Suig. - 2000. - Vol. 35, No. 9. - P. 1331-1335.

Страницы: 1 2 3 4