Легочные артериовенозные мальформации (артериовенозные фистулы легких)
Здоровье малыша / Детская кардиология / Врожденные пороки сердца / Легочные артериовенозные мальформации (артериовенозные фистулы легких)
Страница 6

Посткатетеризационными жалобами и осложнениями могут быть кровотечения, разрыв сосуда (особенно после баллонного метода), боль, тошнота, рвота и случайная обструкция «нужной» артерии или вены вследствие тромбоза или спазма.

Также посткатетеризационными осложнениями являются:

-

тахиаритмия, брадиаритмия (особенно на фоне разрыва сосуда или окклюзии сосуда); Спортивно игровой комплекс avscrystal.ru.

-

плевритические боли в грудной клетке — наиболее часто встречающееся осложнение. Оно наблюдается примерно у 12% больных, перенесших операцию. Проводимая радиография в этих случаях выявляет инфаркт легкого в 3% случаев. Обычно боль хорошо купируется введением анальгетиков;

-

воздушная эмболия во время проведения эмболоте-рапии наблюдается у 4,8% больных. Воздушная эмболия может вызвать транзиторную стенокардию, пери-оральную парестезию, брадикардию;

-

длительные наблюдения показывают, что серьезные осложнения после проведения эмболизации наблюдаются у 2% больных, подвергшихся данному методу лечения;

-

симптоматическая реканализация встречается в 0,5% случаев;

-

возникновение или усугубление имевшейся легочной гипертензии после проведения эмболизации описав единичных случаях. Подобные осложнения наблюдаются более часто, если диаметр питающего сосуда составляет более 8 мм.

Другими методами хирургической коррекции являются:

• Перевязка питающего сосуда.

• Локальная резекция.

• Сегментарная резекция легкого.

• Лобэктомия.

• Удаление целого легкого.

Послеоперационная летальность варьирует от 0 до 9%. Рецидивы возникают у 10-12% больных.

Хирургический метод лечения является единственным выбором у больных, имеющих аллергию на рентгеноконт-растные материалы.

Осложнения

Основными осложнениями легочных артериовенозных мальформаций являются:

• Мигренозные головные боли.

• Транзиторные ишемические атаки.

• Инсульты.

• Абсцесс головного мозга.

• Цереброваскулярные нарушения.

• Гипоксемия.

• Гемоторакс.

• Жизнеугрожающие кровотечения.

• Легочная гипертензия.

• Застойная сердечная недостаточность.

• Полицитемия.

• Анемия.

• Инфекционный эндокардит.

Прогноз

• Смертность от легочных артериовенозных мальфор-маций варьирует от 0 до 55%.

• Частота возникновения инсультов составляет около 11,4%, частота возникновения абсцессов головного мозга составляет 6,8%.

Страницы: 1 2 3 4 5 6