ChildCareInfo

Группой экспертов ВОЗ опубликован перечень основных заболеваний и факторов, воздействие которых может привести к развитию вторичной иммунологической недостаточности. Среди них выделяют следующие:

1) протозойные и глистые болезни — малярия, трипаносомоз, токсоплазмоз, лейшманиоз, шистозоматоз, трихинеллез и др.;

2) бактериальные инфекции — лепра, туберкулез, сифилис, пневмококковые и менингококковые инфекции и др.;

3) вирусные инфекции:

а) острые вирусные инфекции — корь, краснуха, грипп, эпидемит ческий паротит, ветряная оспа, острый гепатит;

б) персистирующие вирусные инфекции — хронический гепатит В, цитомегаловирус и др.;

4) нарушения питания — несбалансированное, нерациональное питание, гипотрофия, кахексия, нарушение кишечного всасывания, потеря белка через почки;

5) другие патологические состояния — злокачественные заболевания, заболевания почек с ХПН, нефротический синдром, хронические заболевания печени, эндокринные заболевания и др.;

6) физические, химические и другие факторы — ионизирующая радиация, электромагнитные поля, СВЧ, лекарственные препараты и др.

В отличие от первичных иммунодефицитов, вторичная иммунологическая недостаточность встречается в любом возрасте у детей, имеет благоприятный прогноз, нередко достигается полное излечение и восстановление иммунной системы.

При вторичных иммунодефицитах преобладают поражения Т-систе-мы иммунитета, которые, как правило, предшествуют во времени изменению В-системы. При этом В-система иммунитета поражается только при развитии инфекционного процесса.

Механизмы развития вторичного иммунодефицита заключаются в том, что различные бактериальные, вирусные, лекарственные агенты или физико-биологические факторы воздействуют на клетки и органы иммунной системы, изменяя их метаболическую активность, поверхностные рецепторы, активируя и угнетая отдельные субпопуляции иммунокомплементных клеток.