Болезни кишечно-пищеварительного тракта детей раннего возрастПитание ребенка / Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста / Здоровье, состояние питания, принципы и методы кормления детей / Болезни кишечно-пищеварительного тракта детей раннего возрастСтраница 7
Недостаточность витамина D и рахит
Есть сообщения о рентгенографическом определении рахита в Регионе, однако по большинству стран имеются только стандартные клинические данные. Одной из главных причин рахита, скорее всего, является распространенная в некоторых районах Региона традиционная практика тугого пеленания грудных детей, которое нередко продолжается до 2 лет. Когда кожа почти полностью закрыта, это ограничивает попадание ультрафиолетовых лучей и, таким образом, является одним из главных факторов развития рахита. Согласно сообщениям из Бывшей Югославской Республики Македония, клинические признаки рахита обнаруживали 16% детей (7). Исследование 1135 детей до 5 лет в Армении (6) показало, что у 7% было эпифизарное расширение запястья, у 2% - краниотабес, у 25% -лобная и теменная бугристость, а у 11% - рахитические четки. Когда же было проведено измерение содержания в сыворотке щелочной фосфатазы (показателя недостаточности витамина В), высокие значения оказались только у 4-6% детей до 2 лет, а это указывало на то, что у большинства детей рахит уже не был в активной фазе. Некоторые дети раннего возраста могут иметь искривление ног от рождения, что осложняет диагностику рахита; неясно также, в какой степени оказывают влияние отсутствие воздействия солнечного света и недостаточность витамина В в пище (см. главу 6).