ChildCareInfo

В настоящее время имеется явный прогресс в создании оптических инструментов и видеосистем. Трехчиповые камеры первого поколения с усиливающими устройствами позволяют обеспечивать качественное изображение. Уже разработаны видеосистемы, дающие трехмерное изображение. Их разрешающая способность в настоящее время не удовлетворяет хирургов, однако можно ожидать в скором будущем, что они будут усовершенствованы.

Большие надежды возлагаются на использование роботов. «Механические руки» значительно точнее могут управлять лапароскопом и необходимыми инструментами. Дальнейшая интеграция роботов с более совершенными видеосистемами и компьютерами позволит хирургу выполнять дистанционно-управля-емые операции, находясь от пациента за сотни или даже тысячи километров.

Интенсивно ведутся разработки по созданию виртуальных хирургических моделей-симуляторов, что позволит всем участникам операции взаимодействовать друг с другом в создаваемом компьютером трехмерном пространстве. По мере развития новых компьютерных технологий можно ожидать, что эти си-муляторы найдут применение и при обучении хирургов-эндоскопистов.

Итак, можно выделить следующие направления научных разработок, способствующих расширению возможностей и областей применения эндоскопической хирургии:

— усовершенствование используемого оборудования и инструментов, максимально приближающих действия эндохирурга к привычным хирургическим манипуляциям, разработка и применение новых приборов, основанных на взаимодействии ультразвука, лазера, других видов энергии, новых поколений сшивающих аппаратов, специальных пластических материалов и субстанций и др.;

— разработка новых и усовершенствование уже известных хирургических методик, широкое внедрение отдельных элементов малоинвазивной техники в практику ортопедии, сосудистой хирургии, кардиохирургии, нейрохирургии и т.д.;

— создание надежных комплектов инструментов и приспособлений малого диаметра (1—3 мм), что, несомненно, позволит более активно использовать эндоскопические технологии в хирургии новорожденных, недоношенных детей, фетальной хирургии.

Таким образом, педиатрическая эндоскопическая хирургия, несомненно, уверенно шагнула в XXI век, и мы вправе ожидать подъема на новую высоту диагностической хирургии в целом, радикального улучшения результатов лечения и повышения качества жизни наших пациентов.